O papel do 1-minute sit-to-stand no diagnóstico de long-COVID

Dr. Nuno Faria
Pneumologista no Centro Hospitalar e Universitário do Porto

Poster:Role of 1-minute sit-to-stand in the diagnosis of Long-COVID

Autores: Nuno Faria, Tiago Oliveira, Paula Pinto, Vânia Almeida, Raquel Carvalho, Maria José Fernandes, Maria Sucena, Joana Gomes

Introdução: Na literatura atual, o papel do teste 1-minute sit-to-stand (1-STS) na COVID-19 centra-se na capacidade deste teste em prever a necessidade de hospitalização ¹ ou da alta hospitalar, mas não no diagnóstico de Long-COVID (Post COVID-19 condition), onde são reconhecidas as lacunas no conhecimento existente.²

Objetivo: Avaliar o papel do 1-STS no diagnóstico de Post COVID-19 condition.

Métodos: Estudo prospetivo em curso com doentes com história de infeção SARS-CoV-2 referenciados para pletismografia num hospital universitário.

Resultados: Foram analisados 32 doentes (53,1% homens, média de 54 anos) dos quais 15 (46,9%) preencheram os critérios da WHO para Post COVID-19 condition. Destes, os sintomas mais comuns foram insónia e/ou fadiga excessiva (n=8, 53,3%) e dispneia (n=4, 26,7%).

Os doentes com Post COVID-19 condition apresentaram um maior índice de massa corporal (29,7±6,0 vs 26,2±3,3Kg/m2; p=0,043). Os doentes com e sem Post COVID-19 condition eram semelhantes no que diz respeito à idade (p=0.827), internamento por COVID-19 ou história de consumo tabágico (p=0,234).

Os parâmetros do 1-STS mais associados ao Post COVID-19 condition foram: frequência cardíaca (FC) mais baixa aos 30” (89,1±14,0 em Post COVID-19 condition vs 105,9±14,3bpm; p=0,002) e aos 60” (99,3± 24,0 vs 120,8±13,9bpm; p=0,004), bem como SpO2 inferior a 60” (94,5±4,4 vs 97,1±1,6%; p=0,046). O parâmetro com maior poder preditivo para Post COVID-19 condition foi FC em 60” (AUC=0,808; p=0,003). O declínio da SpO2 durante o 1-STS foi tendencialmente maior nos indivíduos com Post COVID-19 condition, embora sem significado estatístico (-2,7±4,4 vs -0,8±1,4%; p=0,093).

Conclusões: A Post COVID-19 condition ocorreu mais frequentemente nos com menor SpO2 e FC finais no 1-STS, assim como nos com menor FC aos 30”. Uma FC final<80 bpm num doente com história de COVID-19 pode ser o melhor preditor de Post COVID-19 condition no 1-STS.

Referências:

¹ Guha Niyogi S, Agarwal R, Suri V, Malhotra P, Jain D, Puri GD. One minute sit-to-stand test as a potential triage marker in COVID-19 patients: A pilot observational study. Trends in Anaesthesia & Critical Care. 2021;39:5-9. doi:10.1016/j.tacc.2021.04.007.

² COVID-19 rapid guideline: managing the long-term effects of COVID-19. London: National Institute for Health and Care Excellence (NICE); 2020 Dec 18. PMID: 33555768.